Типы имплантов молочных желез
Типы имплантов: поверхность
Одним из дискуссионных моментов при выборе марки импланта является качество его поверхности, а именно характер текстуры импланта. Таким образом, каждый производитель имеет свой собственный диаметр поры, в результате чего текстурированные импланты отличаются по качеству. Качественные различия в текстуре импланта - это главный параметр, на который следует обращать внимание при его выборе той или иной марки. Сегодня на рынке пластической хирургии представлены импланты различных фирм: Allergan, Mentor, Sebbin, Arion, Polytech.
Текстурированная поверхность
Преимуществом текстурированной поверхности импланта является низкий риск развития капсулярной контрактуры. Недостатком является то, что для его размещения требуется более точное формирование кармана импланта, поскольку этот рельеф будет служить местом его прикрепления.
Гладкая поверхность
Этот тип имплантов является более простым в применении. Грудь при этом имеет большую подвижность, поскольку поверхность импланта гладкая и не прикрепляется к стенкам кармана. Эта дополнительная подвижность дает хороший результат в начале, однако в отдаленной перспективе часто развивается птоз (опущение) груди, и следовательно результаты менее долговечны. Также данный тип имплантов имеет больший риск повреждений и развития капсулярной контрактуры.
Типы имплантов: форма
Подбор импланта по форме осуществляется на основании исходной формы груди, типа телосложения (астенический, гиперстенический тип), желаемых результатов, сочетанных манипуляций.
Круглые
Круглые импланты имеют сферическую форму, то есть ширина и высота одинаковые, а верхняя часть равна нижней. Следовательно, таким же равным образом он заполняет верхний и нижний полюса молочной железы. Как правило, они используются у пациенток, которые хотят большую наполненность в верхней части груди. Тем не менее, важно отметить, что выбор данных имплантов ограничен, если необходимо изменить форму груди или исправить определенные аспекты молочной железы.
Анатомические
Также известны как импланты каплевидной формы. При этом точка максимальной проекции находится не в середине импланта, а в нижней его части, делая нижний полюс более округлым. Эти импланты имеют много независимых друг от друга параметров (высота, ширина, проекция, длина арки) и поэтому их выбор всегда более сложный и деликатный. Тем не менее, этот тип имплантов позволяет достичь отличных естественных результатов как при обычном увеличении груди, так и при сочетанной мастопексии или устранении тубулярности.
Типы имплантов: Наполнитель
Высококодгезивный гель
Наполнителем данного типа имплантов является относительно плотный желеобразный силиконовый гель, более известный как высококодгезивный гель. Эти гели сохраняют форму импланта, а при разрыве оболочки гель не имеет миграционного потенциала. Степень плотности геля варьируется.
Жидкий силиконовый гель
С моей точки зрения, данные импланты являются устаревшими. Они мягкие на ощупь, однако не способны сохранять форму железы, а при разрыве оболочки гель может мигрировать за ее пределы.
Когда следует менять импланты?
Временной фактор. Импланты молочных желез прошлых поколений требовали замены каждые 10 лет в связи с износом материала и повышением риска повреждения импланта. На сегодняшний день это уже не так. Современные импланты обладают пожизненной гарантией производителя и замены не требуют.
Неадекватный выбор имплантов в предыдущей операции и следовательно неудовлетворительный эстетический результат.
Желание пациента изменить объём груди.
Капсулярная контрактура. Капсулярная контрактура, как считается, является следствием попадания небольшого количества микроорганизмов в область оперативного вмешательства. То есть, того количества, которое очевидно не приводит к инфицированию, однако формирует капсулу импланта ненормальной и чрезмерно выраженной. В этих случаях, как правило, следует выполнить капсулэктомию, то есть удалить старую капсулу, и установить новые импланты для того, чтобы сформировать новую капсулу.
Опущение груди. Импланты прошлых поколений с гладкой поверхностью имели существенный недостаток – они не соединялись с капсулой, которая образуется вокруг них. В связи с этим со временем опускались и, следовательно, грудь тоже. В этих случаях чаще всего следует выполнить замену имплантов с одновременной мастопексией (подтяжкой груди) Асимметрия. В этих случаях требуется тщательный подбор новых имплантов по различным параметрам, чаще всего по проекции.